KERATOTORUS -
DEGJENERIMI MARGJINAL PELLUSIDAL
ÇFARË ËSHTË KERATOTORUSI?
Keratotorusi është një sëmundje e kornesë që shkencërisht quhet “degjenerim margjinal pellucid” ose shkurt PMD dhe shpesh ngatërrohet me keratokonus. Në shumicën e rasteve, ai shfaqet midis moshës 20 dhe 50 vjeç, por të prekurit zakonisht e vërejnë më vonë se keratokonusin.Në rastin e PMD-së, qendra e kornesë është e shtrembëruar nga ndryshimet në zonën periferike të kornesë. Aktualisht është ende duke u diskutuar nëse PMD ka lidhje me keratokonusin apo keratoglobusin.
Imazhi i një PMD-je në slit lamp
SI DIAGNOSTIKOHET PMD?
PMD karakterizohet nga një fryrje dhe hollim i skajit të poshtëm të kornesë. Ky ndryshim mund të përfshijë 20% të kornesë dhe ndodhet 1 deri në 2 mm nga limbusi i poshtëm. Me mikroskopin me llambën me prerje, kjo duket si një “bark birre” kur shihet nga anash. Topografia përshkruan dy zogj (e quajtur topografia e zogut të puthur). Astigmatizmi i parregullt që shfaqet me këtë sëmundje zakonisht është kundër rregullit. Ndryshe nga keratokonusi, zakonisht nuk ka hollim qendror të kornesë në PMD.
Tomografia e një PMD-je
ÇFARË SFIDA KA?
Në fazat e hershme, lakimi i kornesë i shkaktuar nga PMD ende mund të kompensohet me një korrigjim me syze. Nëse nuk ndihmon, atëherë fillojmë trajtimin me lente të mëdha sklerale.
CILAT JANË OPSIONET E TRAJTIMIT?
Aktualisht, metodat e trajtimit mund të krahasohen me ato të keratokonusit.
Së pari, ndalimi i progresionit përmes Cross-Linking UV-riboflavin është linja e parë e trajtimit. Sidoqoftë, ekziston një ndryshim i rëndësishëm në cross linking te keratokonusi. Në rastin e PMD-së, kornea duhet të rrezatohet poshtë e decentralizuar në mënyrë që të stimulohen të ashtuquajturat qeliza staminale të kornesë.E njëjta gjë vlen edhe për PMD, nëse cross linking nuk është më efektiv, është i mundur vetëm transplantimi i kornesë.
